「糖尿病」と聞いて、どんなイメージを持ちますか？
私は、不摂生な生活習慣から成る「生活習慣病」のイメージがありました。１型とか２型の区別もつかず、幼少時から自己注射をしている人が１型。それ以外は２型。そんな程度の知識しかなく。家族に「糖尿病患者」もいないので、遺伝的要素もないし。私には無関係の病気と思っていました。
そんな私が、ある日突然
「糖尿病です。それも１型です。」
と、ド正面から言われたのです。キッパリ。
１型って、あれでしょ？インスリン注射とか自分で打つやつで、先天性のものじゃないの？
４０も半ば過ぎで。えっ？そんな事ってあるの？
となりましたが、これがあるんです。５０代で発症する人もいれば、７０代で発症する人もいる。１０代、２０代。どこで発症するのかは解らないと先生は教えてくれました。
「じゃぁ、私が生まれた時から、これはプログラムされていた事なんですか？先天性って事？」
どうしようもない出来事に、「仕方のない事」として処理する為の答えが欲しくて、先生に詰め寄ったけど、先生も困った顔で、
「うーーーーん 原因は解らないんだよね。遺伝も関係なければ生活習慣でもなく。先天性でもない。発症しない人もいるから。」
先生も解らない事を私がどう理解すればいいのだろう。右も左も解らない世界に突然一人放り出された日。つい昨日まで大好きなココアを飲んで、今日も幸せと思っていたのに。
１型糖尿病には３つのタイプがある。
2020年１月。私には正式に「緩徐進行１型糖尿病」と言う病名がつきました。漢字の通り、緩やかに徐々に進行する１型の糖尿病 (SPIDDM)で、発症時には２型との区別が難しと言われる中で、今の主治医は適格に診断してくれました。
「ちょっと気になるから抗体検査しよう。」
先生は冷静に物事を進めていきました。私は何がなんだか訳も分からずチンプンカンプンで、言われるがままに採血。
２週間後の検査結果の日。先生の「気になる」は的中して、抗GAD抗体の検査結果は「陽性」と出ました。
「陽性」は、自己免疫疾患を意味します。自分が自分の膵β細胞を標的として破壊していくのです。この細胞は血糖値を下げる作用のある「インスリン」を分泌する細胞です。ちなみに膵α細胞は血糖値を上げる作用のある「グルカゴン」を分泌する細胞。
過去のウィルス感染が原因でリンパ球が膵β細胞を標的とする内乱を発症すると言われていて、膵β細胞の破壊によって絶対的にインスリンの分泌が失われていきます。その進行スピードによって１型には３つのタイプがあって、
■緩徐進行１型糖尿病
ゆっくり膵β細胞が破壊されていくタイプ。半年～数年でインスリン依存状態になります。発症時は微力でも自己分泌によるコントロールも出来ている。
■劇症１型糖尿病
最も急激に発症し、１週間前後でインスリン依存状態になります。なんの予兆もなく発症。HbA1c(ヘモグロビンA1c）の数値も低めである事も特徴のようです。
■急性１型糖尿病
一番典型的なタイプの１型。糖尿病の症状が出てから数か月でインスリン依存状態になります。
2型糖尿病は遺伝要因と環境要因
日本の糖尿病患者の大半は、「２型糖尿病患者」です。私の周りでも糖尿病と言えば殆どの人が２型です。一般的に２型は、遺伝的にインスリン分泌が弱い人と、肥満や過食、運動不足などの環境要因で発症する人。もしくは、その２つが重なって発症します。２型は、ある日突然発症って事ではなく、「糖尿病境界型」「糖尿病予備軍」など段階的に進んでいく人が多いようです。
暴飲暴食によって、高血糖が続くと、すい臓は頑張ってインスリン分泌をするのだけど、それが続くと疲れちゃうんです。結果、インスリン分泌低下に繋がります。
他にも、妊娠糖尿病・他の疾患に伴う糖尿病があり、正常な人でも「血糖値スパイク」になっている人も多くて、これは隠れ糖尿病とも言われています。
最近は、低糖質ブームで、ロカボ商品も沢山売られていて、意識する方も多いですが、私はこの病気を発症するまで全くその世界の事は知らなくて。むしろ興味もなかった（笑）ロカボって言葉も知らないし、ダイエットにも興味はなく、むしろ食べる事が大好きだったし（今も）グルテンフリーとか、自然は食品などは興味もあって取り入れてはいたけど、そんなに力を入れている訳でもなく。まぁ、好きでやってます。ほどほどに。程度。
１型は、２型と違って、痩せる為のカロリー計算は必要ありません。（肥満の人は別です）必要なのは、ただ一つ。カーボカウント。「カーボカウント」とは、毎食ごとの炭水化物（カーボハイドレート）の量を計算（カウント）する、糖尿病の食事療法のひとつです。
お察しの通り、この言葉も知らなかった私。同じ１型の人から教えてもらった言葉です。
今回はここまでにしておきます。カーボカウントの事。食事の事。糖質や糖類。数えきれないほど初めての事ばかりの今です。インスリンとかポンプとか低血糖。まだまだアウトプットしたい事たくさん！少しずつ更新していきたいと思います。
にしても、上の写真の「角砂糖」今の私には、もはや、恐怖しかないです（笑
